涼山昭覺(jué)處理一批違規新農合定點(diǎn)醫療機構
涼山昭覺(jué)處理一批違規新農合定點(diǎn)醫療機構
四川在線(xiàn)消息(阿克鳩射 四川日報記者
徐登林)9月18日,記者從昭覺(jué)縣新農合管理中心獲悉,該中心近日對部分州級、縣級新農合定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行了突擊檢查,發(fā)現包括涼山骨科醫院、涼山州中西醫結合醫院、涼山州婦幼保健院等醫院在內的一批新農合定點(diǎn)醫療機構存在違規行為,該中心對其進(jìn)行了通報并處理。
為加強昭覺(jué)縣新型農村合作醫療門(mén)診統籌定點(diǎn)醫療機構管理,今年8月,該縣新農合管理中心對部分涼山州級、縣級新農合定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行了突擊檢查。在督查中發(fā)現,涼山骨科醫院、涼山州中西醫結合醫院、涼山州婦幼保健院、昭覺(jué)縣人民醫院、昭覺(jué)縣協(xié)和醫院、涼山州一醫院、涼山州二醫院、馬道醫院、傳染病醫院、涼山華西醫院、現代婦產(chǎn)醫院等定點(diǎn)醫療機構違反了涼新合辦發(fā)[2014]6號文件的有關(guān)規定,嚴重影響了昭覺(jué)縣新農合基金管理使用安全,且情節比較嚴重,社會(huì )影響較惡劣,決定對上述醫療機構作出通報和處理。
涼山骨科醫院:根據報銷(xiāo)票據和查閱部分病歷,存在不合理治療、不合理檢查、手術(shù)記錄與收費標準不一致等違規行為。根據涼新合辦發(fā)[2014]6號通知精神,扣撥2014年8月業(yè)務(wù)補償款50978.00元。
涼山州中西醫結合醫院:根據報銷(xiāo)票據和查閱部分病歷,存在不合理治療、不合理收費、不合理檢查和單病種超限價(jià)等違規行為,據此在8月業(yè)務(wù)補償款中扣撥上述不合理收費10361.90元。
涼山州婦幼保健院:根據報銷(xiāo)票據和查閱部分病歷,存在不合理收費(手術(shù)重復收費、分解收費、護理重復收費)和單病種超限價(jià)等違規行為,據此在2014年8月業(yè)務(wù)補償款中扣撥上述不合理收費8687.65元。
昭覺(jué)縣人民醫院:根據報銷(xiāo)票據和查閱部分病歷,存在不合理治療、不合理收費、不合理檢查、不合理治療,據此在2014年8月業(yè)務(wù)補償款中扣撥上述不合理收費11560元。
昭覺(jué)縣協(xié)和醫院:根據報銷(xiāo)票據和查閱部分病歷,存在不合理治療、不合理收費、不合理檢查、不合理治療和不合理用藥等違規行為。重點(diǎn)表現在不合理用藥:抗菌藥物聯(lián)用率高、使用抗菌藥物級別高、使用與診斷無(wú)關(guān)的抗菌藥物等。據此在2014年8月業(yè)務(wù)補償款扣撥上述不合理收費、不合理用藥等費用18004.10元。
涼山州一醫院、涼山州二醫院、馬道醫院、傳染病醫院、涼山華西醫院、現代婦產(chǎn)醫院等定點(diǎn)醫療機構均存在不合理檢查、治療、收費等違規行為,均在2014年8月業(yè)務(wù)補償款中給予相應扣撥。
據悉,昭覺(jué)縣新農合管理中心還將在年底做出全年核算,凡是超過(guò)標準的,根據年初協(xié)議給予一次性扣撥。
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