新農合報銷(xiāo)比例上調 重大疾病報賬比例增大

●最高支付限額全年累計每人每年年內補償封頂線(xiàn)15萬(wàn)元。
　　
　　●普通疾病門(mén)診補償：一類(lèi)縣單次門(mén)診補償比例由70%提高到80%；二類(lèi)縣單次門(mén)診費用補償比例為70%。
　　
　　●新增18種重大疾病補償。
　　
　　最近，我州出臺了《涼山州新型農村合作醫療2012年統籌補償實(shí)施方案》，方案擴大重大疾病保障范圍，提高重病患者受益水平，最高支付限額每人每年由10萬(wàn)元提高到15萬(wàn)元。新方案從5月1日實(shí)行。今年新農合籌資標準為290元（每人每年），參合農民個(gè)人繳費50元，各級財政補助240元，其中：中央財政補助156元，地方財政補助84元。
　　
　　最高支付限額全年累計（包括住院補償、慢性病和特殊病種大額門(mén)診補償、正常產(chǎn)住院分娩補償、一般門(mén)診統籌補償），每人每年年內補償封頂線(xiàn)為15萬(wàn)元。
　　
　　木里、喜德、普格、越西、甘洛、布拖、美姑、金陽(yáng)、雷波、昭覺(jué)、鹽源等11個(gè)縣單次門(mén)診費用補償比例為80%。
　　
　　西昌、德昌、會(huì )理、會(huì )東、寧南、冕寧等六個(gè)縣（市）單次門(mén)診費用補償比例為70%。
　　
　　門(mén)診補償不設起付線(xiàn)，每人每年補償封頂額為160元。
　　
　　高血壓病、心臟病并發(fā)心功能不全、腦出血及腦梗塞恢復期、肝硬化、慢性阻塞性肺氣腫及肺心病、精神病、癲癇、飲食控制無(wú)效糖尿病、慢性腎功衰、甲亢、糖尿病并發(fā)癥、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、帕金森氏癥14種慢性病可以獲得門(mén)診慢性病補償，費用扣除自費部分后按80%補償，年內封頂線(xiàn)為2000元。
　　
　　再生障礙性貧血、惡性腫瘤門(mén)診放/化療、慢性腎功能不全門(mén)診透析治療、抗排異藥物治療等特殊病種產(chǎn)生的費用按相關(guān)住院補償規定執行，起付線(xiàn)按就診醫療機構的級別每年計算一次。
　　
　　木里、喜德、普格、越西、甘洛、布拖、美姑、金陽(yáng)、雷波、昭覺(jué)、鹽源等11個(gè)縣在鄉鎮衛生院住院只需付30元的起付費，其余費用全額報銷(xiāo)；縣級報銷(xiāo)比例為85%；州級報銷(xiāo)比例為80%；省級報銷(xiāo)比例為70%，非定點(diǎn)報銷(xiāo)比例為50%。
　　
　　西昌、德昌、會(huì )理、會(huì )東、寧南、冕寧等六個(gè)縣（市）在鄉鎮衛生院住院報銷(xiāo)比例為90%；縣級報銷(xiāo)比例為80%；州級報銷(xiāo)比例為75%；省級報銷(xiāo)比例65%，非定點(diǎn)報銷(xiāo)比例為50%。
　　
　　本次方案擴大重大疾病保障范圍，提高了重病患者受益水平，增加了對18種重大疾病的補償。這18種重大疾病病種包括：宮頸癌、乳腺癌、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、肝癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、1型糖尿病、唇腭裂（包括唇裂、腭裂）、終末期腎�。ɑ蚍Q(chēng)慢性腎功能衰竭尿毒癥期）、艾滋病機會(huì )性感染、重性精神病、耐多藥結核等。
　　
　　一是艾滋病機會(huì )性感染者：在鄉鎮衛生院全額報銷(xiāo)，在縣級及以上醫院住院取消起付線(xiàn)，補償比例在同級基礎上提高10個(gè)百分點(diǎn)。二是重性精神�。喝∠�起付線(xiàn)，按實(shí)際補償比的90%報銷(xiāo)；三是耐多藥結核病患者：門(mén)診和住院取消起付線(xiàn)，按實(shí)際補償比的70%報銷(xiāo)；其余15種重大疾病，取消起付線(xiàn)，報銷(xiāo)比例在同級基礎上提高10個(gè)百分點(diǎn)。
　　
　　參合特殊困難兒童患病門(mén)診或住院產(chǎn)生的醫藥費用，取消住院起付線(xiàn)，補償比例在同級基礎上提高10個(gè)百分點(diǎn)，在鄉鎮衛生院發(fā)生的醫療費用全額補償。（聶華　本報記者　肖微波）源于四川在線(xiàn)/圖源于百度圖庫