護理人員年終總結

護理人員年終總結

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11-17

2015內科護理年終工作總結

2015年，在護理部的領(lǐng)導下，根據護理部工作計劃目標，大內科圓滿(mǎn)完成了全年各項工作任務(wù)�，F總結如下：

一 加強護理安全管理

有計劃地督查各項核心制度的執行情況，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，分析整改。

(一)

查對制度執行情況：檢查發(fā)現臨時(shí)醫囑擺藥后雙人核對不到位，輸液主動(dòng)核對不到位，標簽粘貼不規范等。對查對出現的問(wèn)題進(jìn)行了持續改進(jìn)，規范了各個(gè)環(huán)節的查對流程，查對缺陷較前明顯減少。

(二) 交接班制度執行情況

1、交接報告書(shū)寫(xiě)存在楣欄填寫(xiě)不完整，入院情況未描述或描述不具體，未進(jìn)行各項評分，護理措施不全面，下一班無(wú)連續病情觀(guān)察等。通過(guò)培訓、講評、不斷檢查反饋等持續改進(jìn)措施，交班報告較前規范。

2、床邊交班存在交班主體不清，以護士長(cháng)檢查為主，責任護士不能主動(dòng)接分管病人，不主動(dòng)自我介紹，了解病情，臥床病人皮膚交接不認真，夜班護士不能整理好危重病人床單元再交班等問(wèn)題，通過(guò)培訓交接班規范、跟班檢查和指導，床邊交接班較前規范。

二 分級護理制度執行情況

(一)分級護理執行存在不按級別護理進(jìn)行巡視，特別是化療病人，交接班不認真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況，不能每小時(shí)巡視記錄，特別是中午和下午。病情觀(guān)察內容不清，執行口服給藥醫囑時(shí)，護士對病人服藥情況不能掌握，病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法，腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護理等護囑下達不到位，健康教育效果差等問(wèn)題，通過(guò)明確責任護士、責任組長(cháng)職責，跟班檢查指導，分級護理制度執行情況較前規范。

(二)完善應急預案，加強應急預案演練和定位搶救演練，提高了護士的應急處理能力。大內科組織了低血糖跌倒的應急演練一次和過(guò)敏性休克的應急演練一次，各病區根據本病區的特點(diǎn)組織了相應內容演練，三病區成功搶救了2例過(guò)敏性休克患者，一病區發(fā)生一例病人自殺事件，護士能按預案有序搶救、上報，各病區護士搶救時(shí)能按定位搶救預案有條不紊進(jìn)行，提高了搶救成功率，得到了醫生的肯定。

(三)定期組織安全會(huì )議，對督查中發(fā)現的缺陷及時(shí)分析，認真整改。

三 持續改進(jìn)護理質(zhì)量

各項護理質(zhì)量考核達標。

(一)護理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量：培訓了護理文件書(shū)寫(xiě)的格式要求，制訂了各科常見(jiàn)病病情觀(guān)察要點(diǎn)，培訓了各種評分的方法和應用，制訂了常見(jiàn)病護理記錄書(shū)寫(xiě)模板，年輕護士書(shū)寫(xiě)質(zhì)量較前提高。

(二)搶救物品藥物管理：搶救車(chē)改為封條式管理，規范了封條的粘貼、交接、檢查的方法。

(三)護士長(cháng)的管理：對年輕護士長(cháng)進(jìn)行了各種記錄本的書(shū)寫(xiě)培訓，規范了護士長(cháng)工作流程，跟班檢查和指導，提高了護士長(cháng)的管理能力。

(四)加強壓瘡高危病人的評估、預警，跟蹤檢查，重視病情變化時(shí)壓瘡評分的動(dòng)態(tài)觀(guān)察，除難免壓瘡外，院內壓瘡發(fā)生率為0。

(五)基礎護理質(zhì)量：通過(guò)規范入院評估，交接班時(shí)的評估，及時(shí)發(fā)現基礎護理問(wèn)題。如指甲是否修剪、床單元是否整潔、臥位是否合適、輸液是否規范等。每組護士有治療護理單，責任組長(cháng)、護士長(cháng)發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)形成護囑，交代護士寫(xiě)在治療護理單上有計劃地實(shí)施，及時(shí)檢查、督促，基礎護理質(zhì)量較前提高。

(六)危重癥護理質(zhì)量：對每例危重癥進(jìn)行了檢查和指導，著(zhù)重培養護士評估、病情觀(guān)察能力，找護理問(wèn)題的能力，正確實(shí)施護理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀(guān)察要點(diǎn)和時(shí)段護理要點(diǎn)，交代護士哪些病情變化需要匯報醫生，對可能出現的情況進(jìn)行預見(jiàn)性的培訓，便于年輕護士對照執行，提高了危重癥護理水平。

(七)中醫護理質(zhì)量：根據護理部制訂的各病區中醫護理方案病種，進(jìn)行了培訓，組織實(shí)施，凡指定方案病種必須有中醫護理措施、中醫治療技術(shù)，護士能掌握中醫辨證的方法，中醫護理技術(shù)的使用率較前提高。

四 加強培訓和考核，提高護理能力水平

共組織全院護理查房2次，全科護理查房8次，專(zhuān)科護理培訓10次。主講的各級護士業(yè)務(wù)學(xué)習培訓30次，考核護士操作180余人次，年輕護士臨床能力考核10余人次，指導護士參加鹽城市急救技術(shù)操作比賽，獲得了團體三等獎的好成績(jì)。

五 存在不足

1.學(xué)術(shù)風(fēng)氣不夠，無(wú)課題論文。

2.低年資護士溝通能力不足，病人滿(mǎn)意度有待提高。

內科護理個(gè)人年終工作總結

我科在護理部的領(lǐng)導下、在科主任的大力支持下,全科護士齊心協(xié)力，圓滿(mǎn)完成了年初下達的護理工作計劃。同時(shí)，積極投身于“創(chuàng )二甲”活動(dòng)中，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過(guò)持續質(zhì)量改進(jìn)，有效的促進(jìn)我科護理管理制度化、規范化，護理質(zhì)量穩步提高，現總結如下：

一、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

1、進(jìn)一步改革護理工作模式，落實(shí)分組責任制整體護理，每名護士負責患者數為8-10人，并為所負責的病人提供連續、全程的基礎護理和專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)

2、繼續實(shí)行APN排班及彈性排班，注重年資新老、能力強弱的搭配，并能充分體現對病人的連續觀(guān)察。

3、制定科學(xué)有效的績(jì)效考核制度，與護理質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度、護理難度及技術(shù)要求掛鉤，體現優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得，充分調動(dòng)護士工作的積極性，使護士對工作滿(mǎn)意度96%。

4、護士長(cháng)每天對科室危重病人進(jìn)行評估，檢查護士掌握所負責病人的診療護理信息，督促開(kāi)展健康教育、康復指導和心理護理。

5、不斷提高患者滿(mǎn)意度，滿(mǎn)意度達96.5%。全年無(wú)護理糾紛、投訴。

二、臨床護理質(zhì)量

1、建立護理質(zhì)量質(zhì)控小組，職責分工明確，每周開(kāi)展質(zhì)控檢查有記錄，認真落實(shí)各項護理安全規章制度。

2、嚴格執行查對制度，在治療、給藥前至少同時(shí)使用2種方法核對患者身份，落實(shí)率100%。

3、規范使用腕帶“腕帶”，使用合格率100%。

4、規范使用各種護理警示標識，使用率100%。

5、正確評估高�；颊叩�倒/墜床、管道滑脫、壓瘡的風(fēng)險因素，評估率98%。并落實(shí)有效的防護措施。

6、急救物品齊全，處于應急備用狀態(tài)，定專(zhuān)人管理，班班交接，質(zhì)控護士不定期檢查，急救物品完好率100%。

7、加強藥品的安全管理，專(zhuān)人負責，每周清點(diǎn)。高危藥品有標識，定點(diǎn)存放，定點(diǎn)配置。符合率98%。

8、落實(shí)住院患者基礎護理服務(wù)項目，認真執行分級護理制度，基礎護理合格率97%，特、一級護理合格率98%。

9、護理記錄做到客觀(guān)、及時(shí)、真實(shí)、準確、完整。護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率98.2%。

10、為病人提供多種形式(櫥窗、宣傳冊、集中講座等)的專(zhuān)科疾病健康教育，健康教育覆蓋率100%，知曉率90%。

11、發(fā)生護理不良事件及時(shí)上報，有原因分析，并落實(shí)整改措施。

12、認真落實(shí)各項護理，確保全年住院患者無(wú)護理并發(fā)癥發(fā)生(院前壓瘡除外)。

13、加強安全管理，全年無(wú)護理差錯發(fā)生。

三、院感工作

1、嚴格執行消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規程，護士長(cháng)及院感質(zhì)控護士定期自查。

2、嚴格按照《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》及我院醫療廢物管理相關(guān)制度的要求正確處置醫療廢物。

3、嚴格執行《醫務(wù)人員手衛生規范》，掌握正確的洗手方法，規范洗手達標率100%。

4、無(wú)菌物品合格率100%。

5、嚴格執行安全注射制度，一人一針一管執行率100%。

6、積極主動(dòng)接受院感知識培訓，做到每人每年不少于6學(xué)時(shí)。

四、培訓學(xué)習

1、每月開(kāi)展專(zhuān)科知識培訓，種子護士在科內組織開(kāi)展護理技術(shù)操作培訓及分層次考核。護理技術(shù)操作考核達標率100%。

2、每季度開(kāi)展護理核心制度培訓，護理人員知曉率100%。

3、在崗護理人員參加全員理論考核每年2次，考試合格率100%。

4、參加護理部組織的全院護理操作考核，達標率100%。

5、每月組織疾病護理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習各一次，組織護理部參與的查房二次。遇到疑難病例及時(shí)組織全院護理會(huì )診。

6、組織開(kāi)展應急預案培訓，護理人員知曉率100%。

7、組織開(kāi)展專(zhuān)科急救技能培訓，培訓率100%。護理人員技術(shù)操作合格率100%。

8、根據不同層級要求，完成全年繼教學(xué)分及護理集中培訓學(xué)時(shí)，達標率100%。

五、教學(xué)科研

1、輪換具有帶教資格的護理人員負責實(shí)習生教學(xué)工作，培養優(yōu)秀帶教老師。

2、完成2013年實(shí)習生備課筆記及更新教學(xué)計劃。

3、2013年護理教學(xué)工作計劃落實(shí)率達到100%，出科理論及操作考試完成率100%，實(shí)習鑒定書(shū)寫(xiě)合格率達到100%。

六、存在的問(wèn)題

1、護理人員的整體素質(zhì)仍有待進(jìn)一步提高，仍需要加強“三基”及專(zhuān)科理論知識學(xué)習。

2、護理質(zhì)量仍需進(jìn)一步提高。

3、個(gè)別護理人員危機感不強，存在工作欠主動(dòng)的現象。

4、健康宣教亟待加強。

5、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)需進(jìn)一步深化