驚心動(dòng)魄8小時(shí),3位資深專(zhuān)家協(xié)力攻破左臉“炸彈”!
作者:徐子航
2021年2月24日,在成都仁品耳鼻喉專(zhuān)科醫院發(fā)生了這樣的一幕:上午十點(diǎn)半,71歲高齡的武爺爺在女兒武潔(化名)的注視下被推進(jìn)手術(shù)室,之后大門(mén)緊鎖 。從天亮等待到天黑,手術(shù)室的門(mén)一直未曾打開(kāi),武潔焦灼的摩擦著(zhù)雙手在門(mén)外走來(lái)走去……
一波三折,求醫之路漫漫
“七個(gè)月前,我爸爸就在綿陽(yáng)做過(guò)一次手術(shù)”。
2020年中,武爺爺的女兒武潔發(fā)現父親總是頻繁的摳自己的左耳,有幾次還摳出了血。
武潔察覺(jué)出不對勁,武爺爺在女兒的幾番追問(wèn)下說(shuō)出實(shí)情:月余前,武爺爺的耳朵里長(cháng)出了會(huì )癢的肉疙瘩,但考慮到女兒已有不小的經(jīng)濟壓力,武爺爺不愿去看病,便一直隱忍不言。
術(shù)前醫生查房
聽(tīng)聞此言,武潔趕緊帶著(zhù)父親去當地醫院檢查,當地醫院診斷為:“左側外耳道鱗狀細胞癌”,并轉至綿陽(yáng)某醫院行“左外耳道皮膚惡性腫瘤擴大切除術(shù)”。
一番折騰后,武潔帶著(zhù)父親回了射洪老家,但術(shù)后武爺爺總感到“傷口疼”——左耳上的手術(shù)傷口一直未完全愈合,耳朵里還是癢的不行。
“我爸爸他一直不說(shuō),就是怕還要花錢(qián),我一開(kāi)始也以為只是傷口好的比較慢,這次是疼了二十多天,還流膿,點(diǎn)那個(gè)藥水(耳部滴液)都不管用了才告訴我。”
2020年1月底,武爺爺耳部疼痛加劇,武潔再次帶著(zhù)父親去往當地醫院。當地的醫生看了后稱(chēng)腫瘤復發(fā),并給出了建議:“現在腫瘤侵犯范圍太廣,情況很危險,我們是沒(méi)法做這個(gè)手術(shù)的。成都有個(gè)專(zhuān)科醫院,你們去看一下嘛”。
“難,且是難上加難”
當地醫生說(shuō)的“成都那個(gè)醫院”,便是成都仁品耳鼻喉專(zhuān)科醫院。
過(guò)完年武潔帶著(zhù)父親來(lái)到仁品,她以為找到了希望,甚至想象父親的康復就在眼前。
但武爺爺在仁品做了檢查后,醫生拉著(zhù)武潔和她丈夫走出病房,告訴他們武爺爺的情況并不樂(lè )觀(guān),需要手術(shù)治療,且手術(shù)風(fēng)險很高,家屬要做好心理準備。
CT顯示:左側聽(tīng)小骨顯示欠清,左側中耳及外耳道內見(jiàn)軟組織密度灶充填;左顳下頜窩后壁見(jiàn)低密度骨質(zhì)吸收破壞征象。左耳部周?chē)浗M織腫脹明顯。請結合臨床進(jìn)一步檢查除外腫瘤復發(fā)可能。
顳骨和顱腦MRI檢查顯示:左側外耳道鱗癌術(shù)后改變,左側外耳道團塊狀富血供腫瘤性病變,累及左側中耳乳突,請結合臨床;左側顳下頜窩軟組織腫脹。
根據各項檢測,由朱力教授帶隊的仁品專(zhuān)家團隊初步診斷其為:左側顳骨惡性腫瘤;左外耳道皮膚惡性腫瘤擴大切除術(shù)后;右側慢性化膿性中耳炎,雙側混合性耳聾。手術(shù)專(zhuān)家團隊經(jīng)多次討論后,擬行“左側顳骨次全切+左側腮腺切除+面神經(jīng)解剖+左側淋巴結清掃+胸鎖乳突肌帶蒂肌皮瓣切取+皮瓣移植外耳道中耳乳突腔封閉”。
朱力教授說(shuō)道:該患者腫瘤侵犯范圍很廣,如左側外耳道及部分耳廓根據CT、MRI可見(jiàn)病變向上已侵犯顱底腦膜,顱底骨質(zhì)破壞;向前已侵犯腮腺及顳合關(guān)節;向下及周?chē)蓲屑岸鄠�(gè)淋巴結腫大,懷疑頸部淋巴結轉移;向內破壞中耳乳突所有結構。為了盡力為患者徹底切除腫瘤以便提高患者的生存質(zhì)量、延長(cháng)壽命,故制定此手術(shù)方案。此次手術(shù)難度很大,要求強有力的手術(shù)團隊,要非常熟練病變部位的解剖結構且具有豐富的手術(shù)經(jīng)驗。
醫生和武潔夫婦溝通情況
2月25日晚,武爺爺的管床醫生通知武潔前往科室簽訂手術(shù)同意書(shū),管床醫生將手術(shù)的風(fēng)險和可能出現的情況一一告知武潔,武潔拿著(zhù)簽字筆的手顫抖起來(lái)。
“簽字的那一刻,我猶豫了”。術(shù)后第五天,武潔對仁品君說(shuō)了這樣一句話(huà)。
柳暗花明又一村
經(jīng)過(guò)漫長(cháng)的等待,2月24日晚19點(diǎn)42分,手術(shù)室的門(mén)終于緩緩推開(kāi),武潔聽(tīng)到那句:“手術(shù)很成功”后,如釋重負的長(cháng)舒一口氣;而三位主刀醫生也回到休息室內,開(kāi)始吃已經(jīng)微涼的盒飯。
術(shù)中圖
“手術(shù)很成功”五個(gè)字,足以代替千言萬(wàn)語(yǔ)。
由于武爺爺年事已高,即便手術(shù)成功也不能掉以輕心,術(shù)后的恢復同樣重要。朱力教授在武爺爺術(shù)后第一天查房時(shí),特意叮囑其管床醫生陶洪波:“每天至少查房?jì)纱?時(shí)刻關(guān)注病人的恢復情況,特別是胸鎖乳突肌帶蒂肌皮瓣的恢復情況、是否有腦膜感染的情況等等。保持警惕之心,有任何問(wèn)題隨時(shí)打我的電話(huà)……”。
術(shù)后首次查房
好在武爺爺恢復情況良好。據武潔講,術(shù)后第三天夜里,武爺爺看武潔睡著(zhù)了,自行下床上了洗手間,未有不適。
術(shù)后第2天,觀(guān)察皮瓣顏色不太理想,醫護團隊緊急處理后,皮瓣轉危為安。
術(shù)后第7天,逐步拆線(xiàn)
管床醫生陶洪波告訴武潔:“病人的恢復情況超出了我們原本的期待,第七天我們就開(kāi)始逐步拆線(xiàn)了,算恢復的很好!目前一切指征正常,不必過(guò)分擔憂(yōu)。順利的話(huà),再觀(guān)察一段時(shí)間便可出院。”
聽(tīng)到醫生的話(huà),武潔內心百感交集:“朱院長(cháng)、陶醫生天天都來(lái)看我們,湯燕醫生、史莉護士長(cháng)等醫護人員每天都來(lái)問(wèn)我們的情況,我爸爸恢復的這么快這么好,都要感謝你們!我現在就希望不要再復發(fā)了,等爸爸痊愈后該打牌就打牌、該娛樂(lè )就娛樂(lè ),過(guò)個(gè)安穩的老年生活!”
朱力教授提醒:顳骨惡性腫瘤
顳骨惡性腫瘤是一類(lèi)罕見(jiàn)的原發(fā)于顳骨部及顳骨處轉移癌的惡性腫瘤總稱(chēng),發(fā)生率為1-6/100000,僅約為頭頸腫瘤的0.2%。顳骨惡性腫瘤多起源于外、中耳,因此亦被稱(chēng)為外耳道癌及中耳癌�；颊咂骄挲g為55歲。
手術(shù)是首選治療方式。由于顳骨及其周?chē)Y構復雜,比鄰大血管及神經(jīng)組織,顳骨惡性腫瘤向周?chē)那忠u往往累及周?chē)匾难苌窠?jīng)及組織器官,導致手術(shù)難度極大。手術(shù)以整塊切除并盡可能取得安全切緣為原則,此類(lèi)患者術(shù)后需要給與適當的輔助放化療以便減少術(shù)后復發(fā)或轉移。
在生活中,我們應重視耳部健康,正確用耳;當耳部出現不舒服、發(fā)癢、疼痛等情況時(shí),不可久拖,需及時(shí)就醫。
來(lái)源：本文轉載于其它媒體，并不代表本站贊同其陳述內容和觀(guān)點(diǎn)，如有問(wèn)題，請聯(lián)系客服處理，謝謝。
